Q1：為什麼脊髓損傷者比較容易得到肺炎？
A：
當脊髓損傷發生在頸椎或高位胸椎時，呼吸肌及腹肌力量會減弱，咳嗽無法有效將痰液排出，痰液容易堆積在肺部，增加肺炎及呼吸道感染的風險。
Q2：哪些脊髓損傷者需要特別注意呼吸問題？
A：
以頸髓損傷（C1-C8）及高位胸髓（T1-T6）傷友風險最高，尤其曾使用呼吸器、反覆肺炎或咳嗽力量不足者，更需要定期接受呼吸功能評估。
Q3：平時如何預防呼吸道感染？
A：
建議養成以下習慣：
- 勤洗手
- 配戴口罩
- 保持室內通風
- 多喝水
- 定期接種流感及肺炎鏈球菌疫苗
- 避免與感冒患者密切接觸
Q4：什麼是「噴、拍、咳、抽」？
A：
這是協助清除痰液的重要四步驟：
- 噴：霧化吸入，使痰液變稀。
- 拍：拍背及姿位引流，幫助痰液移動。
- 咳：利用人工輔助咳嗽增加排痰力量。
- 抽：必要時使用抽痰設備移除分泌物。
Q5：人工輔助咳嗽是什麼？
A：
當傷友無法自行用力咳嗽時，照護者可在傷友咳嗽瞬間，由腹部向內、向上適度施力，協助增加胸腔壓力，幫助痰液排出。建議先由醫護人員指導正確技巧。
Q6：一定要每天抽痰嗎？
A：
不一定。
若傷友能自行將痰液咳出，就不需要抽痰。只有當痰液無法排出、呼吸聲變重、血氧下降或醫師評估有需要時，才建議進行抽痰。
Q7：脊髓損傷者一定要接種肺炎鏈球菌疫苗嗎？
A：
建議與醫師討論接種。由於脊髓損傷者較容易發生肺炎，依年齡、慢性疾病及個人健康狀況，醫師可能建議接種 PCV20 肺炎鏈球菌疫苗，以降低重症及住院風險。
Q8：哪些症狀代表可能已經有肺炎？
A：
若出現以下情況，應盡快就醫：
- 發燒或畏寒
- 呼吸急促
- 咳嗽加劇
- 痰量增加或變黃、變綠
- 血氧下降
- 精神變差、食慾下降
Q9：脊髓損傷者體溫升高就是發燒嗎？
A：
不一定。
部分傷友因自主神經受損，體溫調節能力較差，在炎熱環境或劇烈活動後，體溫可能升高。若伴隨咳嗽、濃痰、畏寒等症狀，則應考慮是否有感染並盡快就醫。
Q10：什麼是自主神經反射異常（AD）？與呼吸有關嗎？
A：
自主神經反射異常（Autonomic Dysreflexia, AD）常見於 T6 以上脊髓損傷者。當身體受到刺激（如膀胱脹滿、便秘、壓瘡、疼痛等）時，可能突然出現：
- 劇烈頭痛
- 血壓急速升高
- 大量流汗
- 臉部潮紅
- 心跳變慢
若未及時處理，可能危及生命。雖然 AD 並非呼吸疾病，但嚴重時可能影響整體循環及呼吸狀況，因此應立即找出刺激原因並儘速就醫。