選擇性背根切除術Q&A

 Q1|什麼是痙攣(Spasticity)?

A痙攣是脊髓損傷後常見的症狀之一,由於神經傳導異常,肌肉容易出現持續緊繃、不自主抽動或僵硬。嚴重時可能影響翻身、移位、穿衣、如廁,甚至造成疼痛、睡眠品質下降及關節攣縮。

Q2|什麼是選擇性背根切除術(SDR)?

ASDR(Selective Dorsal Rhizotomy)是一種神經外科手術,利用神經電生理監測,找出造成異常反射的感覺神經纖維,選擇性切除部分神經,以降低過度痙攣,同時盡可能保留正常的肌肉功能。

Q3|哪些脊髓損傷患者適合接受SDR?

A一般適合的對象包括:

✔ 脊髓損傷超過6個月
✔ 長期受到嚴重痙攣困擾
✔ 接受抗痙攣藥物至少2年仍效果有限
✔ 經醫療團隊評估具有改善生活功能的潛力

是否適合接受手術,仍需由神經外科、復健科及跨專業團隊共同評估。

Q4|SDR可以治好脊髓損傷嗎?

A不能。

SDR不是修復脊髓神經的手術,而是透過降低異常神經反射來改善痙攣。它的目標是減少肌肉僵硬、提升活動能力及生活品質,而非讓受損的脊髓重新再生。

Q5|接受SDR後,可以恢復走路嗎?

A不一定。

若患者本身仍保有部分肌力及復健潛力,痙攣改善後可能更容易站立、轉位或步行;但對於完全性脊髓損傷患者,SDR並無法恢復受損神經功能,因此每位患者的改善程度不同。

Q6|SDR有哪些好處?

A研究顯示,SDR可幫助:

✔ 降低肌肉痙攣與僵硬
✔ 減少疼痛及抽筋
✔ 提升移位及日常生活能力
✔ 降低照護負擔
✔ 提升生活品質及復健效率

Q7|做完SDR後還需要復健嗎?

A需要,而且非常重要。

SDR只是改善痙攣的第一步,術後仍需配合約1至2年的復健,包括肌力訓練、伸展運動、步態訓練及日常生活功能訓練,才能發揮最大的治療效果。

Q8|SDR有什麼限制?

A

  • 屬於不可逆手術,切除的神經無法恢復。
  • 主要目的是降低痙攣,而非完全消除肌肉張力。
  • 對膀胱、腸道及呼吸功能改善通常有限。
  • 是否接受手術,需由專業醫療團隊完整評估。

Q9|SDR和巴氯芬幫浦(ITB)有什麼不同?

A兩者都是治療嚴重痙攣的方法,但治療方式不同:

SDR:透過手術降低異常神經反射,改善痙攣。
ITB:利用植入式幫浦持續輸送巴氯芬藥物來抑制痙攣。

哪一種方式較適合,需由醫師依患者病況及治療需求進行評估。

Q10|如果痙攣已經影響生活,該怎麼辦?

A若痙攣已影響翻身、移位、睡眠、日常活動或照護,建議盡早至神經外科或復健科就診,由醫療團隊評估是否需要調整藥物、復健治療,或進一步評估是否適合接受SDR等治療方式。